Parasiitnakkused on kogu maailmas nii levinud, et umbes 30% maailma elanikkonnast on nakatunud mõne parasiidiga. Pealegi on see minimaalne hinnang: mõned allikad räägivad 80–90% elanikkonna nakatumisest.
Selle taustal on äärmiselt oluline teada võimalikult palju parasiitidest, nende kehasse sattumisest, sümptomitest ja ravimeetoditest.
Parasiitide tüübid, mis võivad inimesi nakatada
Parasiitide arv, mis võib inimkeha nakatada, on hämmastav.
Veelgi enam, inimparasiidid kuuluvad erinevatesse elusolendite rühmadesse, mis seletab nende toime spetsiifilisust ja siseorganite kahjustusi.
Inimese parasiidid kuuluvad järgmistesse rühmadesse:
- Ussid (ussilaadsed helmintid). Reeglina on need pikad ja jämedad ussid, kes elavad inimese seedetraktis (ümarussid, paelussid jne).
- Putukad, ämblikulaadsed (eriti puugid, täid). Sellesse rühma ei kuulu mitte ainult suured elusolendid, vaid ka mikroskoopilised olendid (näiteks demodex-lestad).
- Mikroorganismid (bakterid). Enamik parasiitseid mikroorganisme mõjutab peremeesorganismi kesknärvisüsteemi ja neid on väga raske ravida.
- Erinevate putukate (peamiselt kärbeste) vastsed. Silmatorkavaks esindajaks on müiaaside teket põhjustavad kärbeste vastsed.
- Üksikud elusolendid loomatüüpidest, kelle liikidest enamik ei ole parasiidid. Näiteks harilik vandellia (candiru), mis parasiteerib inimese põies. See on üks väheseid kalaliike, mis on parasiit.
Inimeste parasiitidega nakatamise viisid
Inimestel on parasiitidega nakatumiseks mitu mehhanismi. Tasub arvestada, et sageli mängivad helmintiaasi edasises prognoosis olulist rolli nakkusteed (nn sisenemisväravad).
Parasiitidega nakatumine on võimalik järgmistel juhtudel:
- isikliku ja üldhügieeni reeglite eiramine, eriti kui hügieenieeskirju rikutakse süstemaatiliselt;
- kokkupuude haigete inimeste või loomade biomaterjaliga (asjakohane veterinaararstide ja meditsiiniasutuste laborantide jaoks);
- töötlemata või ebapiisavalt töödeldud toidu tarbimine, samuti nende toodete tarbimine, mida ladustati norme rikkudes;
- elamine ebasanitaarsetes tingimustes;
- mulla või väljaheitega saastunud joogivedelik või toit;
- saastunud veekogudes ujumine või nende vahetus läheduses viibimine, eriti paljajalu;
- troopiliste riikide külastamine, kus on tohutul hulgal parasiite, millega teiste riikide elanike immuunsüsteem ei ole kohanenud;
- putukahammustused (peamiselt verd imevad), samas on ohtlikud ka läbi riiete hammustused;
- lahtiseks ja ravimata jäetud haavaavad, kuhu võivad sattuda nii parasiitmikroorganismid kui ka putukate vastsed (näiteks nakatuda müiaasidesse).
Kõige ohtlikumate parasiitide loetelu
Isegi SRÜ riikides on parasiidiliikide arv lihtsalt tohutu, troopilistest riikidest rääkimata. Siiski on kõige levinumad ja ohtlikumad parasiidid, millega nakatumise oht on kõrge isegi siis, kui järgitakse hügieenieeskirju ning toidu töötlemise ja ladustamise soovitusi.
Me räägime järgmistest ussidest:
- Ascaris lumbricoides (inimese ümaruss) on askariaasi põhjustaja. Leidub kõikjal, üks levinumaid parasiithaigusi endise Nõukogude Liidu riikides.
- Echinococcus granulosus ja Alveococcus multilocularis on vastavalt ehhinokokoosi ja alveokokoosi tekitajad. Rasked haigused, mida sageli ei saa ravida ja mis põhjustavad patsiendi puude või surma.
- Taenia solium (sea paeluss või relvastatud paeluss) - tsüstitseroos ja taeniaas. Taeniasis põhjustab harva tõsiseid tagajärgi, kuid võib põhjustada surmava tsüstitserkoosi arengut.
- Dirofilaria repens ja Dirofilaria immitis on dirofilariaasi tekitajad. Haigus on ohtlik, kuna parasiidid võivad asuda südamelihasesse, silmadesse või soolestikku, viimatisel juhul tingides selle obstruktsiooni. Parasiite kannavad edasi südameussidega nakatunud sääsed.
- Toxoplasma gondii on toksoplasmoosi põhjustaja.
- Taeniarhynchus saginatus (veiste paeluss või paljas paeluss) on taeniarynhoosi põhjustaja.
Üldine nimekiri parasiitide sümptomitest kehas
Parasiitinfektsioonide kliinilised tunnused on nii mitmekesised, et nende põhjal ei ole võimalik diagnoosi panna isegi kõige ilmsemates olukordades.
Arvestada tuleb ka sellega, et mõnikord on erinevatesse taksonitesse (rühmadesse) kuuluvatel parasiitidel ühised sümptomid, mis muudab diagnoosimise vaid keerulisemaks.
Kuid enamasti põhjustab iga parasiit inimkehasse sattudes oma, üsna spetsiifilisi sümptomeid.
Üldiselt võivad invasiooni sümptomid inimestel olla järgmised:
- Erineva intensiivsusega peavalu, mis sageli kutsub esile oksendamise või harvemini epilepsiahoo.
- Iiveldus, mis püsib kogu päeva ja põhjustab mõnikord oksendamist (ilma patsiendile leevendusteta).
- Meeleolu kõikumine, apaatia, depressioon, suurenenud ärevus.
- Suurenenud süljeeritus, gaaside moodustumine (kõhupuhitus) ja higistamine.
- Õudusunenäod, mis kestavad igapäevaselt üle nädala.
- Mõjutatud organi valu, tavaliselt igav, päeva jooksul lühikeste intensiivistumishoogudega.
- Mõjutatud elundis on võõrkeha tunne, mõnikord on elundi sees liikumistunne.
- Tahhükardia hood või, palju harvem, bradükardia (südame löögisageduse langus).
- Allergilise dermatiidi esinemine nahal ja põletikulised lööbed, mis ei kao nädalaid.
- Suurenenud või, palju harvem, vähenenud söögiisu. Mõnikord on see sümptom kombineeritud maitse-eelistuste väärastumisega (patsient soovib süüa kriiti, kivi, paberit jne).
- Valu juba paranevas (granulatsiooniga) haavas, mis võib viidata kärbsevastsete või muude putukate haavale sattumisele.
- Nahakasvud (kapslid), mis sageli toimivad parasiitputukate vastsete reservuaaridena.
Diagnostilised meetodid
Nagu varem öeldud, on parasiitidega nakatumise diagnoosimine äärmiselt oluline, kuna ravi ei saa tugineda ainult sümptomite kontrollimisele. On vaja täpselt tuvastada parasiidi põhjus ja tüüp ning seda spetsiaalselt selle jaoks ravida.
Inimestel parasiitide diagnoosimiseks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, nimelt:
- fibrogastroduodenoskoopia (FGDS), et tuvastada ussid seedetraktis;
- naha, silmade limaskestade, juuste välimine uurimine;
- biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid, sealhulgas parasiitide või nende vastsete antikehade tuvastamiseks;
- väljaheidete uurimine parasiitide fragmentide (segmentide) või nende munade/vastsete/tsüstide esinemise suhtes;
- kahjustatud elundi või naha kasvajate biopsia, mis on oluline müiaasi diagnoosimiseks;
- röga ja sülje analüüs mikroskoopiliste parasiitide tuvastamiseks;
- kehapinnalt saadud kraapide või biomaterjali analüüs.
Kelle poole peaksin diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma?
Kui teil on parasiitide nakatumise sümptomid, ei saa te ise diagnoosida ja eriti ise ravida. See on täis raskeid tagajärgi, sealhulgas surma (ussi tungimine hingamisteedesse, ussi surm koos järgnevate allergiatega jne).
Helmintiaasi kahtluse korral peate võtma ühendust üldarsti, nakkushaiguste spetsialisti või parasitoloogiga. Kohalike sümptomite korral, kui mõni seedetrakti organ, kops, pea või lihased valutab, tuleb pöörduda vastavalt gastroenteroloogi, pulmonoloogi, neuroloogi ja kirurgi poole. Kui probleemid naha või juustega muutuvad teravaks, peate võtma ühendust dermatoloogi või trikoloogiga.
Õigeaegne arstiga konsulteerimine ja õigeaegselt alustatud ravi vähendavad parasiitide nakatumise tagajärgi miinimumini. Samas võib varajane kontakt arstiga olla väga kasulik raskete helmintiinfestatsioonide (ehhinokokoos, tsüstitserkoosi jt) korral, mida hilisel kontaktil ei saa sageli üldse ravida.
Parasiitide ravimeetodid
Inimeste parasiitide ravi toimub valdav enamus juhtudel kahel viisil: kas ravimteraapia või kirurgilise sekkumise abil. Mõnikord kasutatakse neid kahte meetodit kombineeritult, mis on oluline eriti raskete parasiithaiguste korral (ehhinokokoos, massiivne askariaas, kesknärvisüsteemi tsüstitserkoos).
Kirurgiline operatsioon tehakse siseorganite (sooled, hingamiselundid, veresooned jne) või naha (puugid) aspiratsiooni (ummistuse) korral parasiitide poolt. Samuti eemaldatakse operatsiooni abil parasiidid kohtadest, kus nende surm ravimite tarvitamisel on ohtlik (silmad, kesknärvisüsteem, süda, neerud jne).
Kui parasiitvastsed (müaas) sisenevad kehasse, on kirurgiline ravi ainus vastuvõetav ravivõimalus.
Ennetamise reeglid
Kui järgite helmintiaaside ennetamise reegleid, ei saa te sada protsenti kaitset saavutada. See ei ole aga põhjus nende tähelepanuta jätmiseks. Uuringud näitavad, et helmintiaaside ennetamise reeglite järgimisel tekivad infektsioonid peaaegu alati inimese keha individuaalsete omaduste või krooniliste haiguste tõttu.
Selgub, et ennetamine on väga oluline ja tõhus. Helmintide nakatumise eest kaitsmiseks piisab järgmiste lihtsate reeglite järgimisest:
- Toitu tohib tarbida alles pärast seda, kui on veendunud, et seda on korralikult hoitud ja töödeldud;
- Ujuda tuleks ainult sanitaar-epidemioloogiajaamale teadaolevates ja kontrollitud veehoidlates;
- Peate jooma puhastatud (filtreeritud) vett, püüdes vältida kaevu- või allikavett;
- pärast isegi lühiajalist kokkupuudet loomadega (kassi või koera silitamine tänaval) tuleb hoolikalt pesta käed seebiga ja puhastada riided, millega loom kokku puutus;
- ärge jätke tähelepanuta nii isiklikku kui ka korteri hügieeni: õhk peab olema värske (selleks peate ruumi regulaarselt ventileerima), ruum ise peab olema puhas;
- Liha ostmisel tuleks küsida müüjalt tegevusluba ja dokumente riiklike järelevalveasutuste lihakontrolli korra kohta.